Butlleta d'adhesió

Omple la butlleta utilitzant el següent formulari** o bé,

Descarrega el formulari en format .Doc de Word fent un click AQUÍ.

Si has escollit l'opció de descarregar el document en format WORD, omple la butlleta amb lletres majúscules i envia-la per correu postal, fax o correu electrònic a:

Associació Catalana Pro Senyera Més Gran Del Món,
Carrer Verdaguer, 27, 2º-1ª.
08500 Vic (Osona). Catalunya.
Tel. 659 89 55 22, Fax 93 889 02 96
Correu Electrònic: visita@senyera-mes-gran.org

Nom (o Entitat)
Primer cognom
Segon cognom
N.I.F./ C.I.F.
Adreça
Núm. Pis Porta
Codi postal Població
Comarca
Telèfon
Adreça electrònica
Professió - Activitat

Farà un donatiu



De l'import de Euros*.
* L’import no ha de ser inferior a 20 Euros semestrals

**Les teves dades seran confidencials i només s’utilitzaran per enviar-te informació de les activitats de l’Associació.

Dades bancàries

Banc / Caixa
Agència (nom o núm.)
Adreça
Població

Núm. C.C - - - (20 dígits)